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子宫内膜太薄就怀不上孕了吗?

文章来源:未知[点击咨询][在线预约]发布时间:2017-06-12 15:52

妇科门诊,29岁的乔女士要求查超声看子宫内膜厚度,并告诉我她准备要孩子了,而她的一个同事就是因为子宫内膜太薄怀不上孕的,所以她也想过来检查一下、那么,子宫内膜的厚度真的会影响怀孕吗?

受孕必备的条件是女性可以排出正常的卵子,男性排出正常的精子。卵巢具有产生卵子和性激素的双重功能。育龄女性卵巢每个月排一个卵,也有一个月排两个及以上的卵。正常女性月经周期为(28±7)天,排卵的日期约在下次月经来潮前的第14天。

如果在近排卵日期有性交活动,精液排入阴道,活动的精子进入宫腔,顺宫腔进入输卵管。在通过女性生殖道的过程中精子获得穿入卵母细胞的能力,称为获能。在输卵管的壶腹部精子和卵子相结合称为受精卵。

借输卵管的蠕动及纤毛的活动,受精卵逐步向输卵管峡部移动,同时逐步分裂成多个分裂球,最初限制在透明带内,体积不变,形成桑葚体,约3天后进 入宫腔,在宫腔内流动2~3天,此期间桑葚体逐渐增大,内部出现腔,称为胚泡,围绕胚泡的透明带断裂,其中的早、早期胚胎孵出。另一方面,子宫内膜增厚, 有许多腺体和血管基质形成蜕膜,早、早期胚胎植入蜕膜生长和发育,称为胎儿和胎盘,一直到足月分娩。

子宫内膜在怀孕中充当的是什么角色?就如同土壤和种子,子宫内膜是土壤,早早期的胚胎就是一粒种子。子宫内膜是片沃土还是盐碱地,能不能让种子 生根发芽长成茁壮的小树苗?进入宫腔的桑葚体流动的2~3天,它一方面在继续生长,另一方面,笔者猜测,它也同时在寻找一块适合自己生根发芽的土地。土地 肥沃,百草才能丰美,反之,土地贫瘠,种下的种子有可能会生根但不发芽,或者生根发芽却长不大,还有可能种子根本就不能生根。

按照专业的术语描述,正常胚胎的成功种植依赖于良好的子宫内膜容受性,人类的子宫内膜在每个月经周期不断地发生着增殖期、分泌期与月经期的变化,其中有一段短暂的时间能够接受胚胎种植,这一时期称为“种植窗”。内膜种植窗受多种因素的影响。

经阴道B超测定子宫内膜厚度是一种易行可靠的方法。大量的研究发现,卵泡发育成熟日,经阴道超声监测子宫内膜厚度小于8mm的女性,妊娠率会明显降低,即便能够妊娠,流产率也会明显提高。这是不是就好理解了,因为子宫内膜这片土壤有些贫瘠,所以种子不容易生根发芽。

子宫内膜如果存在先天发育异常或受到各种感染、炎症或机械损伤,可能会导致子宫内膜对有排卵月经周期中正常水平的性激素反应差,因而出现子宫内膜过薄或宫腔粘连,临床表现为月经过少甚至闭经、不孕、早期流产等。

对于排卵正常的女性,当优势卵泡发育成熟(直径≥18mm)时,子宫内膜厚度应达到8~16mm,若此时子宫内膜<8mm,则提示子宫内膜损伤,或称为薄型子宫内膜。对于妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜进行预处理,使子宫内膜增加至正常厚度,将有助于提高妊娠率。

看到这里,相信很多准备要宝宝的女性朋友又着急了,想着赶紧去医院查个盆腔超声,看看自己的子宫内膜的厚度是否达标?能不能要孩子?

但是,对于月经规律的健康女性朋友,如果您没有月经过少甚至闭经、不孕、早期流产史,子宫内膜过薄的几率也就会很低。孕前检查的盆腔超声,主要可以看看您的子宫和双侧附件的大小和形态是否正常,有没有长肌瘤、囊肿?

至于子宫内膜厚度,超声医生一般也会报数,发现了一次子宫内膜的厚度小于8mm,您也不要太担心,找妇科医生结合您处于月经周期的哪一期分析一 下,同时考虑超声的子宫内膜厚度的测量也会受人为的或者机器的敏感度的干扰而出现误差,如果出现了子宫内膜厚度不达标的情况,可以选择在下一次月经的近排 卵期再复查一次超声。

当然了,如果出现了因为子宫内膜过薄导致不孕的发生,也是可以治疗的。因为卵巢分泌的性激素随着时间的变化对子宫内膜的薄厚进行调节,雌激素的 作用就是增厚子宫内膜,所以子宫内膜过薄的患者,可以在医生的指导下使用雌激素治疗,经过治疗,大部分的患者的子宫内膜厚度会增至正常水平。子宫内膜恢复 正常厚度后,其妊娠率和活产率也会与正常人相似。

 

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