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我院新农合医疗药品报销规范会议召开

文章来源:龙凤医院[点击咨询][在线预约]发布时间:2017-06-19 15:42

  为解决人民群众看病贵看病难等问题,切实搞好新农合工作在医院的贯彻落实,推进新农合工作健康可持续发展,我院邀请市人社局医保中心的张股长为我院全院职工进行会议讲座,把新农合工作列入医院日常工作议事日程,建立健全各项制度,严格把关,认证细致做好新农合各项工作,为人民群众提供方便快捷的服务。

  一、领导重视

  新农合工作是一项惠民工作,我院领导者如何贯彻落实新农合工作,召开专题会议,认真学习领会新农合工作会议精神,并召开会议作出具体部署。医院药房也就降低药品收入比例,进行研究,制定相关章程,为把新农合工作会议精神普及到每一位医务人员。
  

  二、结合实际,落实措施。

  对于如何降低药品费用,减轻群众负担,医院召集院领导,认真分析查找药品收入比例幅度小、降速慢的原因,制定执行了一些可行的措施。

  1.做好大厨房、病理的检查。每月检查一次病历、门诊处方,并上报主管部门。严格执行抗菌药物的使用原则,分级管理制度。现通知药物部门对药品进行分级使用的限制。有电脑控制对越级使用的药品不能提取,这样可以减少医生乱用的现象。

  2.控制自费药品的数量。自费药品由记账改为到便门药房交钱取药,目的是降低医生乱用自费药品;病人使用自费药品由充分的知情权并可拒绝使用。

  3.加大药品使用量的监控。暂停集中使用量较大的药品,现在极度底有多个品种暂停使用。新的一季度暂不恢复使用。药品部门开会讨论对用量大的抗菌药物、营养药物、自费药物三大类药品物品停止使用。

  4.实行药品比例的目标控制。住院医生进行诊疗小组的药品比例的目标控制;门诊医生进行诊疗小组的药品比例的目标控制;门诊医生按个人进行药品比例的目标控制。对超过目标比例的医生进行处罚。这措施实施以来药品比例每月都有所下降。住院医生进行诊疗小组的药品比例的目标控制;门、急诊医生按个人进行药品比例的目标控制。药品比例与科主任管理目标责任制、科室(个人)效益奖挂钩,有奖有罚。对超过目标比例的科室主任和医生进行处罚,同时要求超出目标比例前三名的科主任向院领导做检查并说明原因。

  5.开展处方点评。对不合理的处方进行通报。

  6.坚持合理检查、合理用药。医院规定“门诊病人、住院病人一次用药XX元以上的均应症的病人或家属同意”。

  三、存在问题和改进措施。

  存在问题:一是近年来医药费用同去年相比有所增加,药品收入比例仍偏高。二是仍然存在不合理的药品处方。三是对新农合报销用药监督力度不够。

  改进措施:

  1.加大处方、病历的检查力度。对病历、门诊处方检查由每月检查一次,加大到每月检查二次以上。

  2.控制自费药品。原则上不开或者烧开自费药品,使用自费药时应充分征求患者或其亲属的意见。医院拟开设便民药房来满足患者需求。

  3.加强药品收入比例的控制,全院药品收入比例控制45%以内。

  4.进一步发挥药房监督作用。药剂部门、药房要对药品使用情况进行跟踪检查,如发现异常问题,建议医院立即停止使用改种药品,严禁开单提成。

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