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输卵管好与不好,怎么查?

文章来源:龙凤医院[点击咨询][在线预约]发布时间:2017-06-12 15:41

  输卵管病变是不孕症的重要病因。女性不孕的原因约40%与输卵管的结构和功能异常有关。因此在不孕不育的诊断中,输卵管检查是一项重要内容。

输卵管的通畅性检查常用的有输卵管通液、子宫输卵管超声造影,X线下子宫输卵管造影和腹腔镜检查。

【输卵管通液检查】

一般是指常说的“输卵管通水”。虽然操作简便、价格便宜,但由于其诊断标准主要靠主观感觉,根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅,准确率大打折扣。 对于多年不孕,有手术史,尤其是子宫内膜异位症患者,我不赞成用输卵管通液的方法来诊断输卵管的通畅性。除非没有更好的检查手段。尤其不建议,在知道输卵管通而不畅的情况下反复通水,作为一种治疗手段应用。

【子宫输卵管超声造影】

这一检查得益于超声造影剂的出现和声学造影技术的发展,已逐渐应用于输卵管通畅性的临床评价。但由于此项检查较为“小众”,不像X线下的子宫输卵管造影应用广泛,在没有开展这项技术的医疗单位,医生对其提供的图像很难准确判读。

【子宫输卵管造影】

是指系通过子宫颈管向子宫腔内注入由造影剂,经X线摄片,了解子宫及输卵管情况的一种检查。因操作简便、迅速,诊断准确率高,副作用低,是检测输卵管功能的重要方法,在临床上应用广泛。输卵管造影在检查中能通过显示屏幕动态观察子宫的形态,能发现输卵管近端或远端阻塞,了解输卵管走形情况,提示伞端粘连或输卵管周围粘连,还能通过造影拍X光片能留下永久性的图片资料,不论到哪个医院检查治疗,都可作为诊断依据。建议患者朋友对自己的造影片应妥善保存。或自行拍照,保存在手机上。

【腹腔镜下输卵管染色通液】

或称为腹腔镜亚甲蓝通液术,能在直视下动态观察输卵管通畅程度,同时还能全面、精确地评定盆腔各器官的病变性质与程度,被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”。 腹腔镜还能发现早期的子宫内膜异位症,盆腔结核等,为一些不明原因的不孕患者找到病因。对于有输卵管黏连,积水的患者可在直视下行相应的手术处理。因此腹腔镜既有诊断的作用,也有治疗的效果。但腹腔镜是一种有创检查,不建议仅仅为了解输卵管是否通畅而承担手术风险。应该在有指证的情况下进行选择。

答疑时间

【我想检查输卵管,该怎么办】

去医院,这是必须的。向医生述说你的病史,提出你的要求。医生再对你的病情进行综合分析,给出建议,指导。作出安排。

【检查的时间】

不管那种检查,一般都安排在月经干净3-7天, 手术前3-5天禁同房。

【我应该选择哪种方法】

一般不用你选择,主要看你就诊的医院目前应用那种方法。我一般建议选择 X线下的子宫输卵管造影。

【造影有痛苦吗,可以麻醉吗】

子宫输卵管造影是不孕不育诊断中常用的检查方法。检查中可能会有一定的不适,一般尚能忍受。检查时最好有人陪同。是否有麻醉应根据医院的安排。据我所知,大部分医院都没有麻醉下造影的项目。

【造影前需要做哪些检查】

每个医院的要求不一样。建议遵你就诊医院的要求。一般都需要先做妇科双合诊检查,做阴道分泌物检查,及一些相关的感染指标的检查。

【医生,听说造影对身体不好,我能不做吗?】

没有那个人闲着没事争着做造影检查。医生建议你做,是因为需要。将需要和可能出现的风险放到天平上,需要这头要重一些。这一检查对不孕患者选择治疗方向有重要意义。如医生建议你做,那我建议你在知情同意后遵医嘱。

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