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直肠息肉容易癌变吗?

文章来源:龙凤医院[点击咨询][在线预约]发布时间:2017-06-20 10:51

      读者问:直肠息会不会癌变呢?什么样的息肉容易癌变?
  答:一般来讲,儿童期直肠息肉恶变的可能性较小。成年人,随着息肉体积的长大,其癌变率也随着增加。总的癌变率在10%~20%左右。

      息肉发生癌变的理论有两种学说,一是认为各种致癌因素首先在肠内形成样息肉,在此基础上再癌变,因此腺瘤、绒毛状腺瘤乳头状腺瘤有恶变倾向高;二是新生癌学说,即不经过腺瘤过程,而在致癌因素的作用下,由正常黏膜直接到癌。普遍认为,息肉随体积的增大,其癌变率也随之增加。息肉小于0.5厘米,绝大多数是良性的,癌变率仅0.6%,1.0厘米以上约6%左右,2.0厘米以上癌变机会增多,可达20%。4厘米以上多为恶性。

  从病理组织学分析,管状腺瘤癌变率约5%,混合腺瘤癌变率为20%,绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上;息肉形态不规则,生长迅速,增大较快者癌变率可能性大;广基息肉比有蒂息肉容易癌变,有蒂息肉癌变率约为4.5%,而广基息肉癌变率为10.2%;生长在高位的息肉要比低位的息肉容易癌变。据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,在乙状结肠的癌变率为24.8%。

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